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Ein direktes Trauma aufs Steißbein ist die häufigste Ursache für Kokzygodynie und führt gewöhnlich zu Entzündungen des Steißbeins, was zu Schmerzen und Unannehmlichkeiten führt.
Es gibt viele Fälle, in denen der Schmerz keinen identifizierbaren Ursprung hat (genannt idiopathische Kokzygodynie).
Coccydynia wird typischerweise durch die folgenden anatomischen Fälle verursacht:
• Hypermobilität oder zu viel Bewegung des Steißbeins reizt die Verbindung zwischen dem Kreuzbein und dem Steißbein. Zu viel Mobilität kann auch die Beckenbodenmuskulatur überdehnen, die am Steißbein anhängt, was wiederrum zu Steißbein und Beckenschmerzen führt.
• Die eingeschränkte Beweglichkeit des Steißbeins bewirkt, dass das Steißbein beim Sitzen nach außen ragt und einen erhöhten Druck auf die Knochen und das Sacrococcygealgelenk ausgeübt wird. Begrenzte Steißbein-Mobilität kann auch dazu führen, dass Beckenboden Muskeln sich verspannen und ebenfalls schmerzen.
• In seltenen Fällen kann ein Teil des Sacrococcygealgelenks an der Vorderseite oder Rückseite des Steißbeins verlagert werden, was zu Steißbein-Schmerzen führt.
Die obigen Faktoren können aus einer Verletzung des Steißbeins resultieren oder sich als idiopathische Kokzygodynie entwickeln.
Mögliche Ursachen von Coccydynia
Eine Diagnose von Coccydynia wird in der Regel eine der folgenden Ursachen von Schmerzen haben:
• Lokales Trauma
Eine direkte Verletzung des Steißbeins ist wahrscheinlich die häufigste Ursache für Kokzygodynie. Ein Sturz auf dem Steißbein kann die Bänder entzünden und das Steißbein oder die Steißbein-Befestigung am Kreuzbein verletzen. Coccygeal-Trauma führt in der Regel zu einem gequetschten Knochen, kann aber auch zu einer Fraktur oder Versetzung entweder in der Vorderseite oder Rückseite des Steißbeins führen.
• Repetitiver Stress
Aktivitäten, die einen längeren Druck auf das Steißbein, wie Reiten und Sitzen auf harten Oberflächen ausüben, können dazu führen, dass Steißbein Schmerzen auftreten. Steißbein Schmerzen diesen Ursprungs sind in der Regel nicht dauerhaft, aber wenn Entzündungen und Symptome nicht behandelt werden, können die Schmerzen chronischen werden und verursachen langfristig eine veränderte Beweglichkeit des Sacrococcygeal Gelenkes.
• Geburt
Während der Geburt geht der Kopf des Babys über die Spitze des Steißbeins, und der Druck gegen das Steißbein kann manchmal zu Verletzungen der Steißbeinstrukturen (Scheibe, Bänder und Knochen) führen. Obwohl es ungewöhnlich ist, kann der Druck auch einen Bruch des Steißbeins verursachen.
• Tumor oder Infektion
Selten kann Kokzygodynie durch einen nahe gelegenen Tumor oder eine Infektion verursacht werden, die Druck auf den Steißbein ausübt.
(Siehe Osteomyelitis, eine Wirbelsäuleninfektion)
• Aufgeschobene Steißbeinschmerzen
In seltenen Fällen werden Schmerzen auf das Steißbein von anderswo in der Wirbelsäule oder Becken, wie bspw. eine lumbale Bandscheibenvorfall oder degenerative Lendenwirbelscheibe, aufgerufen.
Bestimmte Faktoren können das Risiko erhöhen, dass sich Coccygealschmerzen entwickeln. Risikofaktoren für Kokzygodynie sind:
• Fettleibigkeit
Die Beckenrotation, einschließlich der Bewegung des Steißbeins, ist gewöhnlich bei Personen verringert, die übergewichtig sind, was zu einem kontinuierlicheren Stress führt, der auf das Steißbein sich auswirkt und die Chancen der Entwicklung von Steißbeinschmerzen erhöht. Eine Studie ergab, dass ein Body Mass Index (BMI) von mehr als 27,4 bei Frauen und 29,4 in Männer das Risiko für Coccydynie nach repetitiven Stress oder einer einmalige Verletzung erhöht.
• Geschlecht
Frauen haben ein höheres Risikoals Männer, Kokzygodynie zu entwickeln. Aufgrund eines breiteren Becken Winkels sowie Traumata aufs Steißbein während der Geburt.
Wenn der Schmerz mild oder mäßig ist, ist es nicht zwingend notwendig, die genaue Ursache der als Männer zu identifizieren. In manchen Fällen ist jedoch ein Schmerz schwer oder schwerwiegend, so dass es wichtig ist, eine allgemeine Vorstellung zu haben, warum sich dieser Schmerz entwickelt hat, damit sie am effektivsten behandelt werden können.